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卫生部表示，力争2013年在县级医院普遍推行，2015年所有公立医院全面推开
& f0 ?+ V F m, w/ m 卫生部部长陈竺昨日在2012年全国卫生工作会议上，为取消“以药补医”列出时间表：今年先行在300个县试点推开，力争2013年在县级医院普遍推行，8 A8 |6 \- @. G! p/ o! e/ h
2015年在所有公立医院全面推开。
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o: _" ?+ G z& c“毒瘤之一”
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“以药补医”腐蚀了队伍7 a3 |% O& M" Q c' Y: |
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2 e5 B' F( i8 x$ j0 x“如果要问当前医疗卫生领域最需要革除的机制弊病是什么，我想，多数人的回答是：以药补医”。昨日会议上，陈竺将“以药补医”形容为“一棵树上的' }: i; m/ L0 r. R
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/ E" q) ]" \4 ^* M5 s6 Y2 `两个毒瘤之一”。
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( o4 i4 i, C- n: w' k! E他说，目前，药品收入仍然是补偿的重要渠道，但“以药补医”推动了医药费用不合理上涨，造成了药品滥用，扭曲了医务人员行为，腐蚀了队伍。
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陈竺说，争取“十二五”期间在全系统稳妥有序地革除“以药补医”弊端。“今年先行在300个县试点推开，力争2013年在县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面推开。”新乡妇科也为此作出了积极的配合！ ' g+ q6 A; ?! V6 u1 k7 f- ?) H
“毒瘤之二”
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改革“按项目收费”
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挂号费、CT费、X光费……到医院看过病的人，对这些收费并不陌生。在陈竺看来，按项目收费是“树上的另一个毒瘤”。
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0 k1 F6 m) N# L5 N陈竺说，按项目收费和以药补医是结合在一起的，是导致大处方、滥检查问题的根源。“目前，我国支付制度改革条件已经成熟。”陈竺表示，卫生行政部门可以率先推行新农合的支付制度改革。
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4 P% }5 j- v+ p2 ?/ ?9 _. `同时，卫生行政部门要与医保、物价等相关部门协调，确定适应不同层次医疗机构、不同类型服务的支付方式，用“总额预付、按病种、按单元、按人头等支付方式替代按项目付费”。+ c2 {$ a3 l4 m# w
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【医保整合】5 y9 `& F7 ~8 i& E5 I5 \# Y
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% S) _; k" P+ A" C8 ~: B7 H7 g- [% ?新农合医保整合需审慎决策4 M$ H1 G: q+ m8 N+ ^9 x. z
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5 A" W8 y3 Y) O2 i) J在多地被报道出新农合将与城镇居民医保合并后，昨日，卫生部部长陈竺说，整合需科学论证、审慎决策，并征得国务院主管部门同意。
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目前，广东省只有5个市实行新农合。报道显示，天津、杭州等地也出现了不同形式的新农合与居民医保整合。7 R6 Z" x7 j, ^* x' E
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陈竺说，这必然涉及基本医疗保险的管理体制问题。他表示，在大卫生体制下统筹保险制度和服务提供管理，有利于实现精简统一高效的原则和费用控制。/ |0 I2 F u, h/ ~- T4 B5 b
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但考虑到目前管理现状，制度整合之后，也可实行相关管理部门“统一管理，合署办公”的形式。“从基本国情看，多数地区应按照国务院确定的部门职责分工，保持现有管理体制不变，维护制度的稳定运行。”
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【新农合】 z" n; @: X% q! h7 T8 f8 O
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最高支付限额不低于6万元
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陈竺说，2012年，政府对新农合的补助将提高到240元，各地区要从新增资金中划出一定比例，建立省级统筹基金，用于重特大疾病保障，并与医疗救助有效衔接，使重特大疾病补偿水平达到90%左右。
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# e; L' f# Y, s2 v# Z- n* p年底前，全面实施儿童白血病等8个病种的大病保障;还要在1/3左右的统筹地区，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死等12种疾病纳入保障范围。
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6 Y% ?; }: s" b& e. e- `陈竺表示，2012年，筹资标准提高到人均300元左右，政策范围内住院费用报销比例达到75%左右，最高支付限额不低于农民人均年收入8倍，且不低于6万元。
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' [8 R7 R5 g7 c2 _% L/ ]【医患纠纷】
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医患纠纷将引入第三方调解
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+ Y$ X; |9 _% {# a卫生部部长陈竺昨日提出，要建立健全专门机构接受和处理患者投诉，要充分发挥社团组织维护医患和谐的作用，要创造条件普遍建立第三方调解、建立医疗责任保险等处理医患关系新机制。! \% S) c$ V4 u6 U2 F. c
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" w( K& l5 N6 L, G陈竺说，随着医改的推进，医疗执业环境和医患关系有向好的趋势。但是，近期一些严重医患纠纷事件提醒我们：改善医患关系仍然是我们面临的重要任务，并且需要医患双方和社会各界的共同努力，医疗卫生工作者尤其要积极主动地发挥作用，争取患者的理解、配合与支持。希望通过各方共同努力，使医患关系在“十二五”期间有根本好转。
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雷达卡
发表于 2012-1-17 22:52:05
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