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卫生部表示,力争2013年在县级医院普遍推行,2015年所有公立医院全面推开
1 a' [4 |' k& j1 O 卫生部部长陈竺昨日在2012年全国卫生工作会议上,为取消“以药补医”列出时间表:今年先行在300个县试点推开,力争2013年在县级医院普遍推行,
9 ^1 ~/ ?: i5 m; O* l# V2015年在所有公立医院全面推开。; N5 z9 s+ x2 `- w3 l* e
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“毒瘤之一”
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“以药补医”腐蚀了队伍
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“如果要问当前医疗卫生领域最需要革除的机制弊病是什么,我想,多数人的回答是:以药补医”。昨日会议上,陈竺将“以药补医”形容为“一棵树上的; g1 i. f9 O8 ^, b) y _7 Y& J
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4 B, q5 O7 `$ C' M* V) C0 ?0 ^两个毒瘤之一”。
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他说,目前,药品收入仍然是补偿的重要渠道,但“以药补医”推动了医药费用不合理上涨,造成了药品滥用,扭曲了医务人员行为,腐蚀了队伍。
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8 R: @% G g1 L/ t5 B陈竺说,争取“十二五”期间在全系统稳妥有序地革除“以药补医”弊端。“今年先行在300个县试点推开,力争2013年在县级医院普遍推行,2015年在所有公立医院全面推开。”新乡妇科也为此作出了积极的配合!
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- j+ _( ? R+ h改革“按项目收费”2 K q; X& g" _: t F) x
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' [+ S# p) m- Q5 u挂号费、CT费、X光费……到医院看过病的人,对这些收费并不陌生。在陈竺看来,按项目收费是“树上的另一个毒瘤”。
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+ z* D u1 Q8 Z6 r' _陈竺说,按项目收费和以药补医是结合在一起的,是导致大处方、滥检查问题的根源。“目前,我国支付制度改革条件已经成熟。”陈竺表示,卫生行政部门可以率先推行新农合的支付制度改革。
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同时,卫生行政部门要与医保、物价等相关部门协调,确定适应不同层次医疗机构、不同类型服务的支付方式,用“总额预付、按病种、按单元、按人头等支付方式替代按项目付费”。' t: g" L- `1 g/ J
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) F& s9 p3 d0 c% ]7 r$ M【医保整合】
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新农合医保整合需审慎决策 q) U# y: ~# ^- M7 o! K
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; T6 Y* V7 l& s/ X8 D在多地被报道出新农合将与城镇居民医保合并后,昨日,卫生部部长陈竺说,整合需科学论证、审慎决策,并征得国务院主管部门同意。% ~& L4 G; G4 `/ F, n) C/ D$ K
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目前,广东省只有5个市实行新农合。报道显示,天津、杭州等地也出现了不同形式的新农合与居民医保整合。
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陈竺说,这必然涉及基本医疗保险的管理体制问题。他表示,在大卫生体制下统筹保险制度和服务提供管理,有利于实现精简统一高效的原则和费用控制。5 q+ \( ^7 x9 G) c
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" w) f' Y- Y* z9 c% _& W6 ] 但考虑到目前管理现状,制度整合之后,也可实行相关管理部门“统一管理,合署办公”的形式。“从基本国情看,多数地区应按照国务院确定的部门职责分工,保持现有管理体制不变,维护制度的稳定运行。”. F$ P) ]! [( k& o
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! c9 t9 L# q4 X【新农合】6 ]2 H" q: t! e* f0 ?. B* J/ b2 [
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1 V- Z" {3 ^) P6 q6 \4 o最高支付限额不低于6万元
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陈竺说,2012年,政府对新农合的补助将提高到240元,各地区要从新增资金中划出一定比例,建立省级统筹基金,用于重特大疾病保障,并与医疗救助有效衔接,使重特大疾病补偿水平达到90%左右。
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年底前,全面实施儿童白血病等8个病种的大病保障;还要在1/3左右的统筹地区,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死等12种疾病纳入保障范围。/ e, G9 j' `! e* t }, U/ O
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陈竺表示,2012年,筹资标准提高到人均300元左右,政策范围内住院费用报销比例达到75%左右,最高支付限额不低于农民人均年收入8倍,且不低于6万元。( E" f; U/ H/ [/ l5 P, L$ q# M
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【医患纠纷】4 c5 @* c) [1 V/ b
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医患纠纷将引入第三方调解
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卫生部部长陈竺昨日提出,要建立健全专门机构接受和处理患者投诉,要充分发挥社团组织维护医患和谐的作用,要创造条件普遍建立第三方调解、建立医疗责任保险等处理医患关系新机制。+ Q/ d H T* W+ E1 C
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陈竺说,随着医改的推进,医疗执业环境和医患关系有向好的趋势。但是,近期一些严重医患纠纷事件提醒我们:改善医患关系仍然是我们面临的重要任务,并且需要医患双方和社会各界的共同努力,医疗卫生工作者尤其要积极主动地发挥作用,争取患者的理解、配合与支持。希望通过各方共同努力,使医患关系在“十二五”期间有根本好转。+ @7 f' K8 O9 f! Y
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