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[女人] 以药补医这颗毒瘤,有木有?

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发表于 2012-1-17 22:52:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
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卫生部表示,力争2013年在县级医院普遍推行,2015年所有公立医院全面推开 1 a' [4 |' k& j1 O 卫生部部长陈竺昨日在2012年全国卫生工作会议上,为取消“以药补医”列出时间表:今年先行在300个县试点推开,力争2013年在县级医院普遍推行, 9 ^1 ~/ ?: i5 m; O* l# V2015年在所有公立医院全面推开。; N5 z9 s+ x2 `- w3 l* e " j! \% C- G* O- }3 H 6 H4 O: A3 s, x; t( U1 k “毒瘤之一” " m) e$ H: F" {) o4 p. z0 C' q2 J0 r% ^ k 9 ]7 \& u/ |: E “以药补医”腐蚀了队伍 $ B6 i! ` T( m2 V8 Y" M2 o+ |+ D2 q) R2 J) ]& h: q+ Z/ {" | 6 d. W d% H& b- \ “如果要问当前医疗卫生领域最需要革除的机制弊病是什么,我想,多数人的回答是:以药补医”。昨日会议上,陈竺将“以药补医”形容为“一棵树上的; g1 i. f9 O8 ^, b) y _7 Y& J 1 N3 ]& ]3 x( z8 T* I4 l: V* q1 ` 4 B, q5 O7 `$ C' M* V) C0 ?0 ^两个毒瘤之一”。 $ D; Y2 b0 W# ]& H$ w n6 g$ Z0 W7 j2 E 0 z5 [& s. g. f 他说,目前,药品收入仍然是补偿的重要渠道,但“以药补医”推动了医药费用不合理上涨,造成了药品滥用,扭曲了医务人员行为,腐蚀了队伍。 6 {. j3 X1 P/ Y1 F* N1 q- A7 k . I7 M5 h& E# [; K: m6 f8 t) r 8 R: @% G g1 L/ t5 B陈竺说,争取“十二五”期间在全系统稳妥有序地革除“以药补医”弊端。“今年先行在300个县试点推开,力争2013年在县级医院普遍推行,2015年在所有公立医院全面推开。”新乡妇科也为此作出了积极的配合! 6 }9 f) I0 ~! A+ i0 ^“毒瘤之二” 3 [! e" @* q% G: g' T' v$ ]% ?* Z! T* o7 o; P - j+ _( ? R+ h改革“按项目收费”2 K q; X& g" _: t F) x : H# w4 j! ~# o' {7 ~5 M ' [+ S# p) m- Q5 u挂号费、CT费、X光费……到医院看过病的人,对这些收费并不陌生。在陈竺看来,按项目收费是“树上的另一个毒瘤”。 % j; ~ o) D J+ ^$ H3 L 5 O6 g' D+ |- M4 |% j5 B + z* D u1 Q8 Z6 r' _陈竺说,按项目收费和以药补医是结合在一起的,是导致大处方、滥检查问题的根源。“目前,我国支付制度改革条件已经成熟。”陈竺表示,卫生行政部门可以率先推行新农合的支付制度改革。 0 e$ D* W8 o3 \1 V+ T+ G2 s ' z3 m: C0 k x/ W/ W2 ~7 y6 w4 }$ o+ ^7 W% u7 E 同时,卫生行政部门要与医保、物价等相关部门协调,确定适应不同层次医疗机构、不同类型服务的支付方式,用“总额预付、按病种、按单元、按人头等支付方式替代按项目付费”。' t: g" L- `1 g/ J + ?( k/ A( ^& { ) F& s9 p3 d0 c% ]7 r$ M【医保整合】 ) J0 }* M" h) |) U1 x9 b/ R' f ) }4 P; H7 i6 S; L: C) D; U4 y. |+ N4 s. @. N' i 新农合医保整合需审慎决策 q) U# y: ~# ^- M7 o! K ! y& o% U& H4 I) }& _$ x2 v ; T6 Y* V7 l& s/ X8 D在多地被报道出新农合将与城镇居民医保合并后,昨日,卫生部部长陈竺说,整合需科学论证、审慎决策,并征得国务院主管部门同意。% ~& L4 G; G4 `/ F, n) C/ D$ K 9 {. t" s# V( d! \: C + d1 [6 [( v2 D 目前,广东省只有5个市实行新农合。报道显示,天津、杭州等地也出现了不同形式的新农合与居民医保整合。 " d2 @9 f5 {! L' Z% T7 c6 g5 U3 d$ ]( d $ T- {* b: F' d i7 N$ ^5 ~+ O& G4 M% n+ }5 _, r0 o 陈竺说,这必然涉及基本医疗保险的管理体制问题。他表示,在大卫生体制下统筹保险制度和服务提供管理,有利于实现精简统一高效的原则和费用控制。5 q+ \( ^7 x9 G) c 1 f/ o8 B; v! K4 ?( l, U$ i " w) f' Y- Y* z9 c% _& W6 ] 但考虑到目前管理现状,制度整合之后,也可实行相关管理部门“统一管理,合署办公”的形式。“从基本国情看,多数地区应按照国务院确定的部门职责分工,保持现有管理体制不变,维护制度的稳定运行。”. F$ P) ]! [( k& o * P) J2 o+ y8 D: N0 g+ ~/ z# W2 [" B ! c9 t9 L# q4 X【新农合】6 ]2 H" q: t! e* f0 ?. B* J/ b2 [ 3 ]" } |' [+ p4 z: I) u6 K 1 V- Z" {3 ^) P6 q6 \4 o最高支付限额不低于6万元 & G. F/ v8 j1 M5 W0 O " B2 y( o4 G1 `( j2 i8 C5 `9 @& U1 D5 Y, L0 _, k 陈竺说,2012年,政府对新农合的补助将提高到240元,各地区要从新增资金中划出一定比例,建立省级统筹基金,用于重特大疾病保障,并与医疗救助有效衔接,使重特大疾病补偿水平达到90%左右。 ( y' B2 D6 Q. G 7 v. @ _3 p( h( H. g! l" J' M0 G. \0 u) p% i0 z) y2 W 年底前,全面实施儿童白血病等8个病种的大病保障;还要在1/3左右的统筹地区,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死等12种疾病纳入保障范围。/ e, G9 j' `! e* t }, U/ O w+ K9 A# J" u7 _0 ]3 M6 N1 q$ e) u- V1 U, P* \$ | 陈竺表示,2012年,筹资标准提高到人均300元左右,政策范围内住院费用报销比例达到75%左右,最高支付限额不低于农民人均年收入8倍,且不低于6万元。( E" f; U/ H/ [/ l5 P, L$ q# M % d) E: T8 n% {" v9 `' U' t9 A# _0 E5 E* u, W- Q 【医患纠纷】4 c5 @* c) [1 V/ b 5 C4 A# b* e2 T0 q% W / k0 i3 y& |; @6 E6 q- p 医患纠纷将引入第三方调解 5 s$ m j' Z+ ]0 f+ ?3 ?7 X- }' m5 E+ ]" k % ]- } y7 L+ a: Z 卫生部部长陈竺昨日提出,要建立健全专门机构接受和处理患者投诉,要充分发挥社团组织维护医患和谐的作用,要创造条件普遍建立第三方调解、建立医疗责任保险等处理医患关系新机制。+ Q/ d H T* W+ E1 C ) E }0 L" |9 v. u ( @8 `5 Q$ i" _) L# @* | 陈竺说,随着医改的推进,医疗执业环境和医患关系有向好的趋势。但是,近期一些严重医患纠纷事件提醒我们:改善医患关系仍然是我们面临的重要任务,并且需要医患双方和社会各界的共同努力,医疗卫生工作者尤其要积极主动地发挥作用,争取患者的理解、配合与支持。希望通过各方共同努力,使医患关系在“十二五”期间有根本好转。+ @7 f' K8 O9 f! Y . {4 v8 j% h) H3 y& q; I# P7 S, f& j; C" u' V6 ?1 m6 N$ U4 g ">  

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发表于 2012-1-17 22:52:21 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-1-17 22:52:56 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-1-17 22:53:13 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-1-17 22:53:29 | 显示全部楼层
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陈竺说,随着医改的推进,医疗执业环境和医患关系有向好的趋势。但是,近期一些严重医患纠纷事件提醒我们:改善医患关系仍然是我们面临的重要任务,并且需要医患双方和社会各界的共同努力,医疗卫生工作者尤其要积极主动地发挥作用,争取患者的理解、配合与支持。希望通过各方共同努力,使医患关系在“十二五”期间有根本好转。 2 U Q; y- J! [6 A 9 [2 |7 C) Q5 l( {( o ">  

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