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卫生部表示，力争2013年在县级医院普遍推行，2015年所有公立医院全面推开
8 Q, E3 Z) f$ F3 s) _ 卫生部部长陈竺昨日在2012年全国卫生工作会议上，为取消“以药补医”列出时间表：今年先行在300个县试点推开，力争2013年在县级医院普遍推行，5 r: j V: f7 _" X% b' p, R) v @! ^
2015年在所有公立医院全面推开。/ c9 Y9 o6 n1 o# \1 o" }
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* _2 n: g) o8 F q4 O“毒瘤之一”0 C& o" ~( Y$ D% o( T
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“以药补医”腐蚀了队伍. o D+ E. r& H' k- Q1 I8 ~
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- y% F2 o( I1 W8 o) R; w# c“如果要问当前医疗卫生领域最需要革除的机制弊病是什么，我想，多数人的回答是：以药补医”。昨日会议上，陈竺将“以药补医”形容为“一棵树上的
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6 [5 {) f; e9 ~5 B4 U# K0 k两个毒瘤之一”。
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* k6 L. p. I8 I* `' M他说，目前，药品收入仍然是补偿的重要渠道，但“以药补医”推动了医药费用不合理上涨，造成了药品滥用，扭曲了医务人员行为，腐蚀了队伍。1 j* L$ L5 I. z. c
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陈竺说，争取“十二五”期间在全系统稳妥有序地革除“以药补医”弊端。“今年先行在300个县试点推开，力争2013年在县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面推开。”新乡妇科也为此作出了积极的配合！
% S* k2 J, K4 D! s7 \“毒瘤之二”. T6 g9 s6 E/ I9 b" n
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' H4 t8 d g6 }4 v+ x3 f改革“按项目收费”
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挂号费、CT费、X光费……到医院看过病的人，对这些收费并不陌生。在陈竺看来，按项目收费是“树上的另一个毒瘤”。' s) M T9 X: W& A& M
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( u& q; X- a( H& o# E陈竺说，按项目收费和以药补医是结合在一起的，是导致大处方、滥检查问题的根源。“目前，我国支付制度改革条件已经成熟。”陈竺表示，卫生行政部门可以率先推行新农合的支付制度改革。
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! ?8 L. r5 g/ i) n: Z% x( R同时，卫生行政部门要与医保、物价等相关部门协调，确定适应不同层次医疗机构、不同类型服务的支付方式，用“总额预付、按病种、按单元、按人头等支付方式替代按项目付费”。
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2 Y& E" E& K) ~ T* h& o【医保整合】
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新农合医保整合需审慎决策
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3 {' G' B& h! `( g1 S( G7 }: F6 _在多地被报道出新农合将与城镇居民医保合并后，昨日，卫生部部长陈竺说，整合需科学论证、审慎决策，并征得国务院主管部门同意。7 i: d0 B3 Y0 ]7 U U
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目前，广东省只有5个市实行新农合。报道显示，天津、杭州等地也出现了不同形式的新农合与居民医保整合。5 o5 R8 |6 E' z
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- F/ ~5 w, o- w- E' i. i& N陈竺说，这必然涉及基本医疗保险的管理体制问题。他表示，在大卫生体制下统筹保险制度和服务提供管理，有利于实现精简统一高效的原则和费用控制。- z. F" J+ Z8 w
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但考虑到目前管理现状，制度整合之后，也可实行相关管理部门“统一管理，合署办公”的形式。“从基本国情看，多数地区应按照国务院确定的部门职责分工，保持现有管理体制不变，维护制度的稳定运行。”/ g9 c: [( a: t
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【新农合】
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# J: N4 E4 @" }' B% F# U最高支付限额不低于6万元7 L: h; h' @0 ], u! V* ^
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5 s2 Q0 K1 ]' J/ T: k V$ {* n陈竺说，2012年，政府对新农合的补助将提高到240元，各地区要从新增资金中划出一定比例，建立省级统筹基金，用于重特大疾病保障，并与医疗救助有效衔接，使重特大疾病补偿水平达到90%左右。0 H: v5 g8 y* A6 @
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年底前，全面实施儿童白血病等8个病种的大病保障;还要在1/3左右的统筹地区，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死等12种疾病纳入保障范围。+ Z, l. g+ E, _, M# @' N2 I4 P1 A
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# i6 s1 K1 T- y* |' q9 ]陈竺表示，2012年，筹资标准提高到人均300元左右，政策范围内住院费用报销比例达到75%左右，最高支付限额不低于农民人均年收入8倍，且不低于6万元。+ A: r6 b. x; p; K
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【医患纠纷】
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8 L' U- |; `& V3 `% t. ^8 N1 v医患纠纷将引入第三方调解
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+ E+ ~3 k7 ?, P1 Z$ e卫生部部长陈竺昨日提出，要建立健全专门机构接受和处理患者投诉，要充分发挥社团组织维护医患和谐的作用，要创造条件普遍建立第三方调解、建立医疗责任保险等处理医患关系新机制。
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陈竺说，随着医改的推进，医疗执业环境和医患关系有向好的趋势。但是，近期一些严重医患纠纷事件提醒我们：改善医患关系仍然是我们面临的重要任务，并且需要医患双方和社会各界的共同努力，医疗卫生工作者尤其要积极主动地发挥作用，争取患者的理解、配合与支持。希望通过各方共同努力，使医患关系在“十二五”期间有根本好转。% _$ r+ V/ E: C3 U. Y8 o- j
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发表于 2012-1-17 22:52:05
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