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卫生部表示,力争2013年在县级医院普遍推行,2015年所有公立医院全面推开
5 c' X% R% g' _2 }$ U; v 卫生部部长陈竺昨日在2012年全国卫生工作会议上,为取消“以药补医”列出时间表:今年先行在300个县试点推开,力争2013年在县级医院普遍推行,# Z+ Q, Q/ W0 d/ e3 e2 r2 Q
2015年在所有公立医院全面推开。
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8 R$ }* [% P! k7 S“毒瘤之一”
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: H& y# R) ^* w. Q" }7 L“以药补医”腐蚀了队伍
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“如果要问当前医疗卫生领域最需要革除的机制弊病是什么,我想,多数人的回答是:以药补医”。昨日会议上,陈竺将“以药补医”形容为“一棵树上的6 ^6 d" _8 v4 o& z: J9 F
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8 C& u: o- x# v$ G% a: t2 s$ I两个毒瘤之一”。
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他说,目前,药品收入仍然是补偿的重要渠道,但“以药补医”推动了医药费用不合理上涨,造成了药品滥用,扭曲了医务人员行为,腐蚀了队伍。
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陈竺说,争取“十二五”期间在全系统稳妥有序地革除“以药补医”弊端。“今年先行在300个县试点推开,力争2013年在县级医院普遍推行,2015年在所有公立医院全面推开。”新乡妇科也为此作出了积极的配合! % S' k: O5 F" y/ Q3 n- t3 ^
“毒瘤之二”
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0 u2 ^! w" I4 y: j! Z% V' Y" r改革“按项目收费”
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! t8 P* a1 e( R9 F& q挂号费、CT费、X光费……到医院看过病的人,对这些收费并不陌生。在陈竺看来,按项目收费是“树上的另一个毒瘤”。+ z$ C$ G7 h% s7 p# l) P( f1 s
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7 J; X" c ^! i+ }陈竺说,按项目收费和以药补医是结合在一起的,是导致大处方、滥检查问题的根源。“目前,我国支付制度改革条件已经成熟。”陈竺表示,卫生行政部门可以率先推行新农合的支付制度改革。& b2 C9 U; m- M* ?( g
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$ }& {; r4 z! X同时,卫生行政部门要与医保、物价等相关部门协调,确定适应不同层次医疗机构、不同类型服务的支付方式,用“总额预付、按病种、按单元、按人头等支付方式替代按项目付费”。 r# ^$ I3 b& b" `$ Q/ f
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【医保整合】
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新农合医保整合需审慎决策
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4 ~5 |3 ]. w9 {- F1 ~3 H在多地被报道出新农合将与城镇居民医保合并后,昨日,卫生部部长陈竺说,整合需科学论证、审慎决策,并征得国务院主管部门同意。
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目前,广东省只有5个市实行新农合。报道显示,天津、杭州等地也出现了不同形式的新农合与居民医保整合。2 u) Y+ p3 X, Y- F
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5 ^9 ~. A* q* A, K2 A# k$ b& P0 T陈竺说,这必然涉及基本医疗保险的管理体制问题。他表示,在大卫生体制下统筹保险制度和服务提供管理,有利于实现精简统一高效的原则和费用控制。
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0 s' m+ i6 ]# M 但考虑到目前管理现状,制度整合之后,也可实行相关管理部门“统一管理,合署办公”的形式。“从基本国情看,多数地区应按照国务院确定的部门职责分工,保持现有管理体制不变,维护制度的稳定运行。”
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) q+ I* B& i7 B. Z/ x u/ X; m【新农合】, ^' Z5 N& r% _: d
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最高支付限额不低于6万元5 @9 o4 o7 ?8 D6 S
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陈竺说,2012年,政府对新农合的补助将提高到240元,各地区要从新增资金中划出一定比例,建立省级统筹基金,用于重特大疾病保障,并与医疗救助有效衔接,使重特大疾病补偿水平达到90%左右。1 S, J n- j0 N% ~9 a
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8 x# d1 {9 _9 [' P5 B年底前,全面实施儿童白血病等8个病种的大病保障;还要在1/3左右的统筹地区,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死等12种疾病纳入保障范围。 T3 v# _0 ^! Q2 @5 O. v
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陈竺表示,2012年,筹资标准提高到人均300元左右,政策范围内住院费用报销比例达到75%左右,最高支付限额不低于农民人均年收入8倍,且不低于6万元。
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【医患纠纷】" X; K ]/ D3 I) n* }' p# H
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医患纠纷将引入第三方调解
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( [# g3 P* A$ b$ Q: X- o卫生部部长陈竺昨日提出,要建立健全专门机构接受和处理患者投诉,要充分发挥社团组织维护医患和谐的作用,要创造条件普遍建立第三方调解、建立医疗责任保险等处理医患关系新机制。/ U. {' s* D2 w O: c! s
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陈竺说,随着医改的推进,医疗执业环境和医患关系有向好的趋势。但是,近期一些严重医患纠纷事件提醒我们:改善医患关系仍然是我们面临的重要任务,并且需要医患双方和社会各界的共同努力,医疗卫生工作者尤其要积极主动地发挥作用,争取患者的理解、配合与支持。希望通过各方共同努力,使医患关系在“十二五”期间有根本好转。6 l; R1 X- p6 ]: x8 |$ j) @
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