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[女人] 以药补医这颗毒瘤,有木有?

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发表于 2012-1-17 22:52:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
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卫生部表示,力争2013年在县级医院普遍推行,2015年所有公立医院全面推开 5 c' X% R% g' _2 }$ U; v 卫生部部长陈竺昨日在2012年全国卫生工作会议上,为取消“以药补医”列出时间表:今年先行在300个县试点推开,力争2013年在县级医院普遍推行,# Z+ Q, Q/ W0 d/ e3 e2 r2 Q 2015年在所有公立医院全面推开。 " ]" Z6 @, r4 G0 y+ Y$ k 0 A' g4 X6 }7 C- O) A( {- Q- c 8 R$ }* [% P! k7 S“毒瘤之一” & L( N) M% f& P- I$ E% d9 L0 e . o9 p8 \, G6 D5 U/ ~- h5 Y S9 r! M : H& y# R) ^* w. Q" }7 L“以药补医”腐蚀了队伍 ; q& M( Y: A2 h6 C8 g& F : U3 M5 W- _& f% n) h* i; d( A6 Z# H" P* v& j9 B; Y “如果要问当前医疗卫生领域最需要革除的机制弊病是什么,我想,多数人的回答是:以药补医”。昨日会议上,陈竺将“以药补医”形容为“一棵树上的6 ^6 d" _8 v4 o& z: J9 F % E- x" \+ O$ A, Z 8 C& u: o- x# v$ G% a: t2 s$ I两个毒瘤之一”。 # t, O! t: J& V* u& O/ t8 ^( r& E6 r# B8 k $ G* ]' a% Y: S/ F3 j/ [! n 他说,目前,药品收入仍然是补偿的重要渠道,但“以药补医”推动了医药费用不合理上涨,造成了药品滥用,扭曲了医务人员行为,腐蚀了队伍。 2 Q; ]( g! N+ O1 l; d! g4 R$ b 7 i( z1 R+ v/ Q0 |3 q# K& t8 O5 D& G2 ? 陈竺说,争取“十二五”期间在全系统稳妥有序地革除“以药补医”弊端。“今年先行在300个县试点推开,力争2013年在县级医院普遍推行,2015年在所有公立医院全面推开。”新乡妇科也为此作出了积极的配合! % S' k: O5 F" y/ Q3 n- t3 ^ “毒瘤之二” % ^9 t$ S; ]! X. F$ f9 ? 0 D, s1 [9 n, s5 @% b 0 u2 ^! w" I4 y: j! Z% V' Y" r改革“按项目收费” : ~- E5 S- X; W9 ^ ( f. O- |; B" W& U ! t8 P* a1 e( R9 F& q挂号费、CT费、X光费……到医院看过病的人,对这些收费并不陌生。在陈竺看来,按项目收费是“树上的另一个毒瘤”。+ z$ C$ G7 h% s7 p# l) P( f1 s 0 n( T- I$ S$ M% f$ q7 }5 X# e 7 J; X" c ^! i+ }陈竺说,按项目收费和以药补医是结合在一起的,是导致大处方、滥检查问题的根源。“目前,我国支付制度改革条件已经成熟。”陈竺表示,卫生行政部门可以率先推行新农合的支付制度改革。& b2 C9 U; m- M* ?( g 8 S8 @* x7 G+ j $ }& {; r4 z! X同时,卫生行政部门要与医保、物价等相关部门协调,确定适应不同层次医疗机构、不同类型服务的支付方式,用“总额预付、按病种、按单元、按人头等支付方式替代按项目付费”。 r# ^$ I3 b& b" `$ Q/ f 3 P# S5 _; G# a! n, B) w : q( K! S4 E3 r- r Y- g/ c& [ 【医保整合】 & V$ d. K1 ~! T4 h- ?+ g$ f& B9 c( X) t! X * S8 }7 j% [( C: y8 O 新农合医保整合需审慎决策 1 I8 z! H g% ^; x 5 ^4 N% E# Q' n; \) K 4 ~5 |3 ]. w9 {- F1 ~3 H在多地被报道出新农合将与城镇居民医保合并后,昨日,卫生部部长陈竺说,整合需科学论证、审慎决策,并征得国务院主管部门同意。 8 }. |1 L1 A9 F Y0 o: o( v& p ; Y6 x3 z9 c' ]+ X: g" d3 Z7 b' D1 o4 Z; O, ` 目前,广东省只有5个市实行新农合。报道显示,天津、杭州等地也出现了不同形式的新农合与居民医保整合。2 u) Y+ p3 X, Y- F , D9 c$ b2 i: x' [! m7 V3 s 5 ^9 ~. A* q* A, K2 A# k$ b& P0 T陈竺说,这必然涉及基本医疗保险的管理体制问题。他表示,在大卫生体制下统筹保险制度和服务提供管理,有利于实现精简统一高效的原则和费用控制。 $ \9 k+ u8 m$ U# q% F. y( n 1 i- ~9 G1 ?# H5 n1 h7 X 0 s' m+ i6 ]# M 但考虑到目前管理现状,制度整合之后,也可实行相关管理部门“统一管理,合署办公”的形式。“从基本国情看,多数地区应按照国务院确定的部门职责分工,保持现有管理体制不变,维护制度的稳定运行。” ) e' S9 y. ?' h& }) A- G) G , N0 `$ r8 ~8 z/ j ) q+ I* B& i7 B. Z/ x u/ X; m【新农合】, ^' Z5 N& r% _: d 3 X `( O t" g, Z/ B % u7 F- I: u; _8 h& n+ x$ g 最高支付限额不低于6万元5 @9 o4 o7 ?8 D6 S $ h$ j! k) W, F$ @3 i3 v4 G% ], d( H$ l' d& W r 陈竺说,2012年,政府对新农合的补助将提高到240元,各地区要从新增资金中划出一定比例,建立省级统筹基金,用于重特大疾病保障,并与医疗救助有效衔接,使重特大疾病补偿水平达到90%左右。1 S, J n- j0 N% ~9 a 6 X. [. l' w- }0 V1 q 8 x# d1 {9 _9 [' P5 B年底前,全面实施儿童白血病等8个病种的大病保障;还要在1/3左右的统筹地区,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死等12种疾病纳入保障范围。 T3 v# _0 ^! Q2 @5 O. v 3 B& S1 Q8 `5 i' E6 F: l" D5 t1 Y" ^5 F/ } 陈竺表示,2012年,筹资标准提高到人均300元左右,政策范围内住院费用报销比例达到75%左右,最高支付限额不低于农民人均年收入8倍,且不低于6万元。 ' `* K, t" j4 z# }+ D" v4 j1 W3 M/ ?; r( k2 a x3 m ! ~, _- v# I' \) E' q. Q% X# R 【医患纠纷】" X; K ]/ D3 I) n* }' p# H # o% b! Z9 C2 u' n, e$ `6 E4 ]8 G% Q- d5 K 医患纠纷将引入第三方调解 - Y# C/ e* F. G9 L- h7 m9 B4 r5 W' r' u1 {! M; y. h, a ( [# g3 P* A$ b$ Q: X- o卫生部部长陈竺昨日提出,要建立健全专门机构接受和处理患者投诉,要充分发挥社团组织维护医患和谐的作用,要创造条件普遍建立第三方调解、建立医疗责任保险等处理医患关系新机制。/ U. {' s* D2 w O: c! s + y- D5 s# e, W/ u. V $ N2 E* z" T8 P! v 陈竺说,随着医改的推进,医疗执业环境和医患关系有向好的趋势。但是,近期一些严重医患纠纷事件提醒我们:改善医患关系仍然是我们面临的重要任务,并且需要医患双方和社会各界的共同努力,医疗卫生工作者尤其要积极主动地发挥作用,争取患者的理解、配合与支持。希望通过各方共同努力,使医患关系在“十二五”期间有根本好转。6 l; R1 X- p6 ]: x8 |$ j) @ % x I6 g8 ~7 v7 w, k% r) Y0 V" } 7 g$ G8 D& C5 J$ _& Q" z1 w! x ">  

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发表于 2012-1-17 22:52:21 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-1-17 22:52:56 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-1-17 22:53:13 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-1-17 22:53:29 | 显示全部楼层
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陈竺说,随着医改的推进,医疗执业环境和医患关系有向好的趋势。但是,近期一些严重医患纠纷事件提醒我们:改善医患关系仍然是我们面临的重要任务,并且需要医患双方和社会各界的共同努力,医疗卫生工作者尤其要积极主动地发挥作用,争取患者的理解、配合与支持。希望通过各方共同努力,使医患关系在“十二五”期间有根本好转。 5 B, @$ K2 h# t1 w0 U6 ` ! h# L3 U, E/ L# m9 w3 c" x ">  

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