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卫生部表示，力争2013年在县级医院普遍推行，2015年所有公立医院全面推开+ v# i& x/ y |- x' \' J9 x
卫生部部长陈竺昨日在2012年全国卫生工作会议上，为取消“以药补医”列出时间表：今年先行在300个县试点推开，力争2013年在县级医院普遍推行，
, ?6 x- i4 Q# a# k1 ?; a; @2015年在所有公立医院全面推开。
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; ~0 f% d7 D) @“毒瘤之一”3 L6 o9 i3 ^% x8 C5 r6 \
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“以药补医”腐蚀了队伍
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) {8 N" Q- T; U# I8 C“如果要问当前医疗卫生领域最需要革除的机制弊病是什么，我想，多数人的回答是：以药补医”。昨日会议上，陈竺将“以药补医”形容为“一棵树上的
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( v! b3 B: X& O9 e/ Q7 m4 o两个毒瘤之一”。, m+ y8 U: w3 b2 r
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他说，目前，药品收入仍然是补偿的重要渠道，但“以药补医”推动了医药费用不合理上涨，造成了药品滥用，扭曲了医务人员行为，腐蚀了队伍。
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陈竺说，争取“十二五”期间在全系统稳妥有序地革除“以药补医”弊端。“今年先行在300个县试点推开，力争2013年在县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面推开。”新乡妇科也为此作出了积极的配合！
2 o, P' v3 m* [) `* H“毒瘤之二”6 Q" c) A. V8 }& i
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) R/ ?- J' f: P, Z3 C* {7 S改革“按项目收费”, M% E. A+ M4 R; D# n+ l# ~& h! t
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0 p/ t7 J3 t! E. b8 |挂号费、CT费、X光费……到医院看过病的人，对这些收费并不陌生。在陈竺看来，按项目收费是“树上的另一个毒瘤”。* H1 q+ ^, W/ o/ d3 P2 A. U9 q9 I
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8 u) L- E6 b! Q4 {+ L# Y" P$ g' c6 j陈竺说，按项目收费和以药补医是结合在一起的，是导致大处方、滥检查问题的根源。“目前，我国支付制度改革条件已经成熟。”陈竺表示，卫生行政部门可以率先推行新农合的支付制度改革。 D8 L& E/ E; I' f5 m
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! k/ t( e# P4 N: f s4 D3 p同时，卫生行政部门要与医保、物价等相关部门协调，确定适应不同层次医疗机构、不同类型服务的支付方式，用“总额预付、按病种、按单元、按人头等支付方式替代按项目付费”。; k* k6 d+ c Y* A
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【医保整合】, }4 B; [6 |) C# {' ?1 V
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2 t6 O5 C& G8 U2 D新农合医保整合需审慎决策
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在多地被报道出新农合将与城镇居民医保合并后，昨日，卫生部部长陈竺说，整合需科学论证、审慎决策，并征得国务院主管部门同意。& H6 ?: P, j' F% Z# ^7 _3 q! e1 B3 [
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3 a, Z& T/ a" T目前，广东省只有5个市实行新农合。报道显示，天津、杭州等地也出现了不同形式的新农合与居民医保整合。
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陈竺说，这必然涉及基本医疗保险的管理体制问题。他表示，在大卫生体制下统筹保险制度和服务提供管理，有利于实现精简统一高效的原则和费用控制。
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3 ^1 c5 ?* X' l* v 但考虑到目前管理现状，制度整合之后，也可实行相关管理部门“统一管理，合署办公”的形式。“从基本国情看，多数地区应按照国务院确定的部门职责分工，保持现有管理体制不变，维护制度的稳定运行。”6 A/ j1 C3 I! m
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【新农合】, E2 _$ Y, K- m( U# {
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最高支付限额不低于6万元7 Z* j8 M4 {& H9 P+ [8 w4 ^
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陈竺说，2012年，政府对新农合的补助将提高到240元，各地区要从新增资金中划出一定比例，建立省级统筹基金，用于重特大疾病保障，并与医疗救助有效衔接，使重特大疾病补偿水平达到90%左右。3 r# W; A J/ V6 O
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年底前，全面实施儿童白血病等8个病种的大病保障;还要在1/3左右的统筹地区，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死等12种疾病纳入保障范围。7 R" ^0 y% r; r& T) ^( g9 _
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* Y% p& F5 E+ e0 E陈竺表示，2012年，筹资标准提高到人均300元左右，政策范围内住院费用报销比例达到75%左右，最高支付限额不低于农民人均年收入8倍，且不低于6万元。
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【医患纠纷】& h4 O, ?9 F0 n' \2 y
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. D& q3 O$ K' ^' o) a. _医患纠纷将引入第三方调解
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卫生部部长陈竺昨日提出，要建立健全专门机构接受和处理患者投诉，要充分发挥社团组织维护医患和谐的作用，要创造条件普遍建立第三方调解、建立医疗责任保险等处理医患关系新机制。' m' E: u5 U: o9 F
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/ A+ L4 Y d4 G* [) Q& [1 O陈竺说，随着医改的推进，医疗执业环境和医患关系有向好的趋势。但是，近期一些严重医患纠纷事件提醒我们：改善医患关系仍然是我们面临的重要任务，并且需要医患双方和社会各界的共同努力，医疗卫生工作者尤其要积极主动地发挥作用，争取患者的理解、配合与支持。希望通过各方共同努力，使医患关系在“十二五”期间有根本好转。4 t5 [: G' n: f" j
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发表于 2012-1-17 22:52:05
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