专家支招病历书写

盼盼

    11月4日下午，李园卫生院邀请市人民医院病历质量质控专家谭维维开展知识讲座，规范病历书写要求，加强医院病历管理，提高病历书写质量。

    讲座进行过程中，谭维维从病历书写的基本要求切入，详细讲解了门诊病历、住院病历等一般书写规范与具体书写要求，针对首次病程书写中存在的问题，围绕病历特点、初步诊断、诊断分析及诊疗分析中存在的问题，与在场人员进行讨论交流，进一步强化了诊断分析和诊疗计划的科学性和规范性。