医生吃回扣”不该“久病难医”

蚂蚁王子

视频来源：青岛网络广播电视台

　　医生卖药真的有回扣可以拿吗？有的，这是一个历经8个月调查而得出的肯定答案。涉及到的6家大型医院，分布在上海、湖南两地。以上海某知名医院来说，每年的门诊量超过400万人次，在国内享有很高的声誉。然而记者发现，这家医院几乎每天都有上百个“特殊的患者”前来就诊，这些人手里没有病历，出现的时间也非常有规律，更奇怪的是，他们会在一个小时内进两三个不同的诊室。这是看病吗？不是，这些人也不是患者，而是医药代表，也就是很多人口中“药贩子”，他们是来向医生们推销药品和谈“私事儿”的。

　　刚才咱们看到的，就是医药代表和医生进行“统方”的一幕。什么是统方呢，简单来说，就是核算每个医生一个月的用药量。那么，医药代表“统方”的目的是什么呢？赚钱啊。这个医药代表说，手机丢了，要换苹果6，当时的市场价在5000块钱左右，而视频里的医生竟然声称，自己在一个月内通过开处方药，就能帮医药代表赚到买手机的钱。这还真不是吹牛，医生开出处方后，只要患者买了，医药代表就能获取将近10%的提成，这也就是医药代表几乎天天往医院跑，希望医生多开药的原因了。

　　而开药的医生之所以答应得这么爽快，也是无利不起早。上海的一名医药代表就说了，他代理的一种治疗过敏性鼻炎的药品，标价是129元，给医生的回扣是45元，也就是说，药品回扣，能占到药品价格的35%左右。在长沙，回扣的比例更高，是药价的40%，所以，一种药的中标价越高，回扣的空间就越大，也就越能激励医生多开处方，药品的销量也就越高。

　　那么药品虚高到底有多暴利呢？用事实来说话，2011年，广东某医药公司的订货单在宁波遗失，捡到该订货单的网友发帖显示，一款名为“甲枫霉素肠溶片”的药品，供应价是6块4，零售价是78元，相差12倍。同样是在2011年，山东某药厂生产的一款注射液，出厂价为一支3毛2，中标价是18块4毛9，医院零售价为21块2毛6，中间利润高达6500%以上。2012年，开封某药业公司生产的一款注射液，5毫升的出厂价不足1元一支，医院销售价最高是81块多，差价80多倍；2毫升的出厂价在3毛9一支，医院销售价却高达41块多，差价105倍以上。

　　一个个数据确实令人触目惊心，而药价虚高的后果就是，不但加重了患者的药费负担，也让政府的医保资金不堪重负。国家卫计委发布的《2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》显示：全国医疗总费用中，门诊药费占48.3%，住院药费占36.9%，而英美等发达国家药费占比，只有10%左右。

　　这篇调查报道播出后，卫计委迅速作出回应称，已要求上海、湖南两地相关部门调查“高回扣下的高药价”事件，并向两地派督查工作组。对于报道中涉及的药品企业违法违规行为，将协调监管部门严查。湖南这边动作快一些，已经有一名医生被停职了。

　　其实这就是个“以药养医”的老问题，药品从药厂到患者手上，要经过层层盘剥啊，药商、医药代表、招标人员、医院领导、科主任、处方医生，等等等等。加上现在医院的经营机制，医药不分、医疗过度市场化，最后都摊在老百姓身上来买单。这么复杂的体制问题，只靠给医生停职、处理几个人，怕是远远不够吧。