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[曝光内幕] 2017年新农合不用交?已交的可以退钱?

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发表于 2017-1-24 11:41:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
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最近一段时间,有一则消息在朋友圈里传得沸沸扬扬,也有不少粉丝朋友咨询消息的真假。


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实际上,这种信息只要在网上搜索一下便可知道,根本就没有所谓“新农合缴费取消”的新闻。
经查证,2016年11月15日李克强总理在主持召开国务院常务会议中,未提及城乡居民医疗保险费的免缴和退费事宜。

各地媒体已对该传言进行过辟谣

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  谣言所指的新型农村合作医疗就是我们现在所说的城乡居民基本医疗保险,它一直坚持个人缴费、集体资助、政府补贴的原则筹资。2017年度诸城市城乡居民医疗保险筹资工作已于10月15日启动。



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缴费标准
2017年度我市居民基本医疗保险执行全市统一筹资标准。个人缴费设两个档次,缴费标准略有上涨。一档(低档)为每人每年150元,二档(高档)为每人每年280元。参保人员将分别享受相应档次的基本医疗保险待遇,居民以家庭为单位选择同一缴费档次。

若参保人员变更缴费档次,可以在缴费期内按照参保登记渠道进行变更。一个医疗年度开始后,参保人员的缴费档次不能再变更。

参保待遇
本次缴费的待遇享受年度为2017年1月1日——2017年12月31日。参保居民将享受以下医疗保障待遇:


1
住院医疗待遇方面,选择一档(低档)缴费的,参保人员在一、二医疗机构支付比例分别为85%、70%,经二级医疗机构出具转诊证明到三级医疗机构住院的,报销比例为55%,未经转诊到三级医疗机构住院的,按转诊比例的70%报销;选择二档(高档)缴费的,参保人员在市内可任意选择定点医疗机构,一、二、三级医疗机构支付比例分别为90%、80%、65%。
2
普通门诊待遇方面,参保人员在签约的基层定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,由门诊统筹基金支付50%,在一个医疗年度内,最高支付限额为450元。
3
门诊特殊慢性病待遇方面,部分慢性病报销比例再提高。我市规定了恶性肿瘤放化疗、血友病等29种门诊特殊慢性病病种,参保人员患规定范围内的特殊慢性病,经当地社会保险经办机构审核确认后,在选择的门诊特殊慢性病定点医疗机构就诊,门诊医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围。其中,糖尿病、高血压等门诊慢性病分级诊疗试点病种,提高了一级医疗机构报销比例,适当降低了二级以上医疗机构报销比例。患恶性肿瘤放化疗、血友病、尿毒症等5种病症,一、二档缴费人员的报销比例均提高5个百分点。其它病种一档缴费的,支付比例为60%;按二档缴费的,支付比例为70%。
4
大病保险待遇方面,参保人一个医疗年度发生的住院(含门诊特殊慢性病)医疗费用,经居民基本医疗保险支付后,个人累计负担符合规定的医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分,由居民大病保险给予支付,具体实施办法执行省统一规定。
5
符合计划生育政策分娩住院医疗费用纳入居民基本医疗保险支付范围,实行定额结算,定额标准为800元。在居民基本医疗保险非定点医疗机构住院分娩发生的医疗费,按定额标准的70%予以结算,低于定额的按实际发生额结算。

参保范围及方式
2017年度我市居民基本医疗保险参保范围为本市行政区域内,不属于职工基本医疗保险参保范围的农村居民、城乡非从业居民、大中专院校学生以及其他在本地长期居住的居民(不包含灵活就业人员)。
在参保方式上,具有本市户籍的参保人员,应在户籍所在地,以村(社区)为单位集体组织参保,缴费档次以家庭为单位选择。未按集体户参保的,可在户籍所在地社保经办机构,办理家庭户参保登记手续。大中专院校、市属学校全日制在校学生以学校为单位参保,缴费档次可以自行选择。职工医保中断人员在办理减员注销手续后,可直接到户籍所在地居委会或街道参保。
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