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平度民政:政府连续6年为本市60周岁以上老年人购买保险!发生意外直接报案理赔!

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发表于 2022-1-13 00:05:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
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政府连续6年为本市60周岁以上老年人
购买保险!发生意外直接报案理赔!
为切实减轻老年人、家庭、政府和社会负担,推进我市养老服务业和现代保险服务业融合发展,平度市政府连续6年为60周岁(含)以上老年人购买意外伤害保险,保险责任涵盖了老年人生活中容易发生的摔伤、烧烫伤、动物咬伤、煤气中毒等意外事故。本项目旨在保障平度老年人在青岛地区发生意外事故并在青岛地区的医疗机构治疗的相关保障,本项目相关规定如下,请市民们知晓:
一、保障对象及保险期限
(一)保障对象
①具有平度市户籍(以户口本上的盖章机关印为准)且出险时年满60周岁(含)以上的老年人,免费参保;
②已办理平度市居住证且符合条件的非本市户籍老年人可自愿购买本保险产品,保费每人每年25元,由参保人自行承担,参保时携带身份证和暂住证到平度市云峡街13号中国人民财产保险股份有限公司平度支公司大厅办理;(投保时间截至2022年3月31日)。
(二)保险期限
2021年12月1日零时起至2022年11月30日24时止。
二、保障说明及理赔相关事项
(一)保障说明
保障范围
赔付标准
赔偿限额
意外身故保险金
在青岛地区范围内因遭受意外伤害导致身故按保险金额一次性给付
10000元
意外伤害伤残保险金
在青岛地区范围内因遭受意外伤害导致伤残按评残等级比例给付,10级按10%赔付,依次类推
20000元
意外伤害医疗费用补助
在青岛地区范围内因遭受意外伤害并在青岛市辖区内二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,由社会医疗保险先行赔付,余额部分单次扣除100元免赔额后,按100%比例给付医疗保险金,以意外伤害医疗费用赔偿限额为限
5000元
意外伤害住院(照护)补贴
每天给付金额:30元;累计最高给付180天
5400元
◆ 就诊医疗机构:本项目就诊医疗机构的范围为青岛市辖区内级或级以上的医疗机构。
◆ 项目服务机构:青岛光大国际保险经纪有限公司(服务热线400-100-1117)。
◆ 保险服务机构:中国人民财产保险股份有限公司平度支公司。
(二)理赔相关事项
1、理赔流程
发生意外事故(其中发生意外死亡事故必须在48小时内报案)→拨打光大国际24小时服务热线:400-100-1117;→光大国际客服中心引导受害人向中国人民财产保险股份有限公司平度支公司报案;→保险公司协赔人员指导客户收集准备材料并递交至各乡镇对应地址及负责人;→各乡镇服务人员对递交的材料进行初审并上传给理赔复审;→理赔人员处理并支付赔款给受益人。
2、温馨提示
①意外伤害:指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害,常见的案例(猫抓狗咬、摔/碰伤、切/割伤、烧/烫伤、溺水、触电、煤气中毒、火灾/爆炸)。
②意外伤害伤残等级评定,参照《人身保险伤残评定标准及代码》(国家金融行业标准编号:JR/T 0083-2013)。
③具体赔付责任和赔付标准以保险单及所载明的保险条款为准。
3、理赔材料
意外门急诊:门诊发票、费用明细(人民医院)、门诊病历、拍片报告;户口本大印那张、个人单页、身份证正反面、银行卡或存折。
外住院:发票、费用清单、门诊病历、住院病案、拍片报告、医保报销单;户口本大印那张、个人单页、身份证正反面、银行卡或存折。
意外死亡:公安证明、医院抢救资料、户口注销证明、火化证明、死亡医学证明、所有受益人户口本索引单页,身份证正反两面、村声明(受益人列明、赔款如何分配)领款人银行卡、反洗钱。
中国人民财产保险股份有限公司平度支公司本项目服务人员
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