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布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌侵入机体,引起的人畜共患的传染病。主要表现为发热、多汗、乏力、骨关节和肌肉酸痛、神经痛等。布病所造成的危害是双重的,既影响人的身体健康,又影响畜牧业发展,并可造成严重的经济损失。青岛布病疫情较少,每年全市仅报告二三左右,但去年以来,疫情有上升趋势,2013年全市报告20余例,主要发病人群是羊、牛等养殖人员和兽医等人群,绝大多数病例以接触羊或其产品等为主要感染途径。
一、鉴别判断:
(一)流行病学资料是否有流行地区居留史与病畜接触史,进食未严格消毒的乳制品及未煮熟的畜肉史。
(二)临床表现反复发作的发热,伴有多汗、游走性关节痛。查体发现肝脾及淋巴结肿大。如有睾丸肿大疼痛,神经痛,则基本可确诊。
二、从健康生活方式入手,积极防范布病:
1、饲养、管理、屠宰、收购、保管、运输、加工及兽医等人员是受布病威胁的重点人群,在工作中要做好基本防护,工作结束后进行消毒。
2、防止经消化道感染。奶和奶制品必须经消毒处理后,才能食用,不可以直接饮用;食用牛羊肉要熟透,生熟分开,避免交叉污染。
3、防止经呼吸道感染。在牛羊等养殖场所应防止尘土中的病菌通过呼吸道吸入感染。
4、做好病畜管理。人感染布病是来自于染疫的家畜,尤其是羊、牛等,所以做到不食用病畜。
三、基础治疗
①休息。急性期发热患者应卧床休息,除上厕所外,一般不宜下床活动;间歇期可在室内活动,也不宜过多。
②饮食。应增加营养,给高热量、多维生素、易消化的食物,并给足够水分及电解质。
③出汗要及时擦干,避免风吹。每日温水擦浴并更换衣裤一次。
④高热者可用物理方法降温,持续不退者也可用退热剂;中毒症状重、睾丸肿痛者可用皮质激素;关节痛严重者可用5~10%硫酸镁湿敷;头痛失眠者用阿斯匹林、苯巴比妥等。
⑤医护人员应安慰病人,做好患者思想工作,以树立信心。
四、案例:吃不熟牛羊肉易患布鲁氏菌病 或致终身残废
市民王先生半个月前在路边烧烤店连续吃了几次烤羊肉串,近日感觉发热、浑身酸痛、乏力,去市内某医院就诊,开始按照感冒进行输液治疗,症状得到缓解,停药后症状再次出现加重现象,高烧达39.5℃,随后听从医生建议到青岛市疾控中心进行检测,最后,被确诊为布鲁氏菌病。
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