4岁女童吃野菇中毒身亡 怎么区分毒蘑菇？

蚂蚁王子

　　

4岁女童吃野菇中毒身亡 7种蘑菇毒性大千万别采

　　8月15日，记者从岛城各医院了解到，近期医院接诊多位误食毒蘑菇中毒的患者，目前已有1人因中毒过深抢救无效身亡。青岛每年都会发生因采食野生蘑菇造成的中毒甚至死亡案例，专家表示，潮湿多雨的天气容易让野蘑菇破土而出，其中极有可能夹杂着有毒蘑菇，因此提醒市民不要随意采食野蘑菇，如果出现中毒症状，需要立即进行催吐，同时尽快前往医院治疗。

　　吃了野菇一家人都中毒

　　15日，记者采访了解到，岛城近日因为误食毒蘑菇而导致中毒的事情时有发生，其中一位儿童因为中毒过深抢救无效死亡。记者了解到，家住黄岛山区的一家人，于上周五被送到青大附院黄岛院区，都是因为吃了从山上采的蘑菇而中毒，其中大人症状较轻，而两个孩子症状较重，4岁女童及14岁的哥哥到医院的时候情况已经很危重。女童经过抢救无效身亡，哥哥也被转到了上海继续治疗。由于各种原因当时吃的毒蘑菇已经找不到了，所以医院也无法确定是吃什么类型的毒蘑菇而中毒。

　　“每到夏季误食蘑菇中毒的病例确实不少，尤其是下完雨蘑菇冒头的时候要警惕。最近我们科室已经接到了5位。”青大附院黄岛分院感染科边教授告诉记者。据了解，这些中毒患者多来自黄岛山区，当地人经常采食山上的野蘑菇，以前也曾发生过中毒致死的案例。边教授说，毒蘑菇所含毒素为蕈毒素，患者常有恶心、腹泻等症状，严重者会出现精神错乱、肝脏损伤等，甚至导致死亡。

　　有的毒蘑菇一闻就中毒

　　根据国家卫计委对2013年全国食物中毒事件情况的通报，有毒动植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件报告起数和死亡人数最多，其中毒蘑菇引起的食物中毒事件占该类事件总起数的55.7%。

　　据青岛农科院专门研究蘑菇的农艺师佘红介绍，目前岛城可食用的菌类有300多种，其中最常见的毒蘑菇像褐鳞小伞、毛头鬼伞、细褐鳞蘑菇等有20多种，容易被市民误食的有毒菌，由于这些蘑菇外表干净，看上去跟普通的蘑菇没有太大的差别，所以不少市民觉得应该可以采回家食用，不料吃完后发生中毒现象。

　　据介绍，其中有明显毒性的蘑菇有7种，分别是毒蝇伞、鹅膏菌、鬼笔、毒粉褶菌、肉褐鳞小伞、毛头鬼伞和细褐鳞蘑菇。其中毒蝇伞，颜色艳丽但是毒性非常强，仅通过呼吸就能把成年人放倒。专家提醒，如果不小心触碰到要及时洗手，不能触碰眼睛及口鼻，一旦出现胸闷等症状要及时就医。

　　山东属于蘑菇中毒高发省份

　　根据国家疾控中心统计，近一周在四川巴中、云南普洱、山东临沂、浙江金华、湖南郴州等许多地区陆续发生蘑菇中毒事件，造成数十人中毒、十余人死亡，实际发生中毒的事件可能会更多。

　　毒蘑菇是对人或动物有毒的一类高等担子菌，常生长在树木多、有腐叶、潮湿且温度较高的环境中。我国已知毒蘑菇种类超过400种，我国毒蘑菇以牛肝菌科和鹅膏科为主，高发省份包括云南、湖南、山东、广西、四川等。毒蘑菇毒性成分复杂，一种毒蘑菇常含有多种毒素，一种毒素又常常存在于多种蘑菇之中。由于蘑菇中毒与烹调方法、饮食习惯等多种因素有关，因此临床表现也复杂多样。

　　蘑菇中毒严重可致人死亡

　　据专家介绍，毒蘑菇中毒症状极其复杂，目前根据中毒作用机制和典型临床表现主要分为五型：一是胃肠炎型，潜伏期多为10分钟~2小时，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。严重中毒者可因脱水及电解质紊乱出现休克、昏迷，甚至死亡。

　　二是神经精神型，潜伏期一般10分钟~6小时，除出现消化道症状，精神症状如兴奋、狂躁、幻视、幻听等为主要表现，同时可伴有瞳孔缩小、多汗、唾液增多、流泪等症状。

　　三是肝脏损伤型，潜伏期一般为数小时~30小时，少数在半小时内发病。早期可出现明显的消化道症状，轻度中毒患者脏器损害不严重，直接进入恢复期。多数中毒患者在消化道症状后呈1~2天的“假愈期”，此时谷丙转氨酶已经升高，之后出现恶心、呕吐、腹部不适、肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、有出血倾向，经积极治疗，两三周后渐趋恢复。少数病例呈爆发性经过，因肝性脑病、呼吸和循环衰竭死亡。

　　四是溶血型，潜伏期一般6~12小时，除消化道症状外，还可出现腰腹部疼痛、无力、深褐色尿、贫血、肝脾肿大等急性溶血症状，严重溶血者可致急性肾功能衰竭甚至死亡。

　　五是光敏性皮炎型，潜伏期一般24~48小时，可出现皮肤红肿或疱疹，日光照射后症状加重，毒性成分可能为卟啉类光敏性物质，该型一般愈后良好。

　　发生蘑菇中毒应先催吐

　　食用蘑菇中毒后，首先应采取自救，既往身体健康的成年人可在食后4小时内进行催吐。尽快到正规医院救治，就诊时最好携带剩余蘑菇样品，以备进一步明确诊断指导救治。

　　青岛市第八人民医院急诊科王淑玲主任介绍，因为毒蘑菇种类较多，临床表现复杂，到目前为止对蘑菇中毒的治疗尚无特效药。因此，防治中毒的最好方法就是不要随意采摘食用。医院通常按照催吐、洗胃、导泻等方法，先帮助患者进行排毒，避免毒素继续侵入体内。一些中毒的患者经过常规治疗处理后，症状得到缓解，给人感觉似乎已经康复了，其实是进入了“假愈期”，如果不继续观察治疗很容易导致肝脏受损，甚至死亡。

　　王淑玲主任提醒患者，一旦发现有中毒症状，及时用手或者勺子等辅助工具刺激咽喉，使自己呕吐，然后及时到医院就诊，并进行系统检查，防止进入“假愈期”。

　　-观点怎么区分毒蘑菇？银器不靠谱

　　怎么区分毒蘑菇？大家众说纷纭，然而对毒蘑菇的认识却有很多误区。有人认为，鲜艳的蘑菇有毒，颜色普通的蘑菇没毒。实际上，颜色与形状不能简单区别蘑菇是否有毒。鸡油菌、褶孔牛肝菌和大红菌等颜色鲜艳，美味可食；而灰花纹鹅膏、致命鹅膏属剧毒蘑菇颜色则为灰色或白色。还有人认为，长在潮湿处或家畜粪便上的蘑菇有毒，长在松树下等清洁地方的蘑菇无毒。但是大部分蘑菇长在阴暗潮湿的地方，然而并非都可食用。有一些毒蘑菇的确生长在粪便上，如盔孢伞和花褶伞属中一些有毒种类，但是鹅膏、口蘑、红菇中一些有毒种类也生长在松林中。

　　是不是蘑菇跟银器、生姜、大米、生葱一起煮，液体变黑有毒，没变颜色就没有毒？答案也是否定的。蘑菇毒素不会与银器发生化学反应。如毒蘑菇中最毒的鹅膏毒素不能发生颜色反应。还有人认为，有分泌物或受伤变色的蘑菇有毒。实际上，一些多汁蘑菇受伤后颜色会发生变化，它们不仅没有毒，而且还是美味食用菌。是不是生蛆、生虫的蘑菇就没有毒呢？答案也是否定的。许多剧毒的鹅膏成熟后同样会生蛆、生虫。

　　国家疾控中心提醒，毒蘑菇种类繁多，鉴别时专业人员需要借助专业的仪器设备，普通人仅靠经验难以准确鉴别蘑菇种类，区分毒蘑菇和无毒蘑菇，避免中毒最好的方法就是不要随意食用野蘑菇。

　　-链接媒体报道的部分蘑菇中毒事件

　　2013年7月13日上午，黄岛区铁山街道李家店子村村民李先生到村南山头采回一些野生蘑菇，父子俩吃了后，先后出现中毒症状，经多日治疗父亲李老汉逐渐恢复，而李先生却因肝脏受损严重生命垂危。隔壁村子的一家三口也因食用毒蘑菇中毒，其中62岁的崔老汉已经身亡。

　　2011年7月10日前后，家住原胶南铁山街道张仓村的村民杜某的儿子在山上采了野蘑菇，全家人炒着吃了，之后5人陆续出现不适，感到手脚发软肚子也开始痛，经过医院抢救，同年7月15日，杜某夫妇俩经抢救无效先后死亡，儿子继续接受治疗。

　　2007年7月，岛城窦姓市民一家三口误食毒蘑菇，由外院转入青大附院ICU时，三人均表现为明显的肝脏损害，生命垂危，经过肠道清除毒物，保肝等一系列对症支持治疗，使其中两人转危为安。

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