想生二孩咋申请？专家梳理生育二孩十个问题

蚂蚁王子

   想要二孩，不知道该怎么申请？想要二孩，担心自己身体不够好怎么办……好不容易决定了要二孩，可怎么要又是个大问题。别怕，记者咨询岛城多位专家为大家梳理出二孩健康十问，你想知道的都在这里。

    1咨询要二孩的啥年龄段最多？

    二孩政策放开，对于各医院产科的医生来说，最明显的感受是，咨询的人好多。14日，市中心医院产科门诊上接了个45岁的妇女，今年儿子已经15岁了，听说二孩政策全面放开了，便寻思着再要个女儿。但考虑到自己年龄大了，身体状况又较差，便犹豫不决，只好咨询一下医生。还有位患者本来是来医院检查子宫肌瘤，查完后也到产科门诊询问，像这种情况应该怎样再怀孕？

    当天，市中心医院产科主任郭江波接了5个咨询者，其中不乏40岁以上的，甚至还有50岁的。在青大附院本部生殖医学科门诊，前来咨询二孩的也比较多，生殖医学科祁秀娟介绍，在咨询人群中，大多数在37岁以上，40到47岁居多，近50岁的也有。同样，市妇儿医院产科许茜也有这样的感触：“前来咨询的基本上都是40多岁以上的女性。”

    2想生二孩的咋申请？

    目前全面二孩政策尚未在青岛落地，具体的申请流程尚不明确。但可以确定的是，生育不再需要审批，改为生育登记。

    记者从国家卫计委官网得知，按照中央推进计划生育服务管理改革的部署，目前全国已经实行一孩生育登记。实施全面两孩政策后，将进一步改革完善计划生育服务管理，取消二孩审批，实行生育登记服务制度，准确掌握生育信息，重点加强优生优育、避孕节育、妇幼健康的咨询指导，落实免费的卫生计生服务项目。生育第二个孩子的夫妻，可到一方户口所在地或现居住地办理登记。具体登记办法由各省(区、市)制订。符合规定条件要求再生育的，仍需要按有关规定办理手续。卫生计生部门将进一步简化程序，做好服务，方便群众。

   3独生子女政策咋变化？

    实施全面两孩政策后，提倡按政策生育。对自愿生育一个孩子的夫妻，不再发放《独生子女父母光荣证》，不再享受独生子女父母奖励费等相关奖励优待政策。之前已经领取《独生子女父母光荣证》的，继续按规定的条件、标准、年限，享受各项计划生育奖励优待政策。已经领取《独生子女父母光荣证》要求再生育的，不再享受独生子女父母奖励优惠待遇，此前享受的不退还。

    特别需要指出的是，各地要积极采取措施，加大对有特殊困难的计划生育家庭的帮扶力度，切实解决他们在生活保障、养老照料、大病医疗、精神慰藉方面的困难和问题。

    4准备要二孩之前有啥要注意的吗？

    我们打算再要个孩子，有什么需要注意的吗？许茜接到过太多这样的电话，她提醒：“不管你年龄多大、此前身体是否有别的疾病，在要二孩之前都要先去做个全身体检。”记住，是全身体检，而不是单一的妇科检查！

    在这其中要重点关注下自己的卵巢功能。作为生产培育卵泡的重要机构，卵巢功能决定着到底还有没有生育能力。“都说，30岁以后步入卵巢衰退期。我已经40岁了，卵巢功能是不是已经不够好，到时是不是得靠打激素维持？”关于这个担心，许茜解释：“虽然卵巢功能确实跟年龄有一定关系，但并不代表着就一定要用激素，也不代表一到这个年龄就衰退了。平时生活健康又注意运动的女性，卵巢功能就会相应好一些。”

    而除了女方身体的检查，男方的身体也不容忽视。尤其一个不争的事实是：近些年精液质量持续衰退。再加上，中年男性工作生活压力比较大、应酬也多，对身体对精液都会造成一定损伤。所以精液检测不能不做。

    5多少岁以上最好不要再冒险？

    按理说，25岁自然受孕率最高，35岁以后属于高龄孕妇，50岁以后自然受孕的可能性大大降低，几乎不可能再怀孕。但在郭江波主任接诊的产妇中，50岁以上通过试管婴儿而成功受孕的倒是有几例。专家强调，是否绝经并不是衡量能否怀孕的唯一标准，还要看排卵情况和卵细胞的质量。即便有月经，但停止排卵是无法怀孕的；即便排卵但卵细胞已经老化也无法怀孕。“有些老化的卵细胞细胞壁和细胞浆质量太差，直接影响受孕率。”

    为此，郭江波提醒市民，生孩子要趁早，最好在30岁以前完成第一胎，35岁以前完成第二孩，50岁以后就不要再考虑自然受孕。

    6一胎二孩之间差几岁最合适？

    两个孩子差几岁最合适？男女不能选择，星座也不好碰，年龄差是作为父母唯一能掌控的。关于这个问题，不同专业的专家有不同的看法。

    从身体方面讲，许茜认为：“如果头一胎是剖宫产，想再生一个的话，最好在3到5年之内。太早，刀口愈合不好，一旦怀孕子宫壁变薄，就会增加怀孕末期的各种风险，甚至引起子宫破裂导致生育危险；同样，太晚也不合适。考虑到产妇的年龄风险，这个阶段是身体最佳状态，怀孕最合适。”

    从心理方面讲，青岛市精神卫生中心心理专家李玉焕则认为，两个孩子间隔3到4岁最合适。“孩子在两岁之前最粘人，对父母的依附程度也最高，这时如果有个弟弟妹妹出现，就会对他造成一种威胁和焦虑。而从三岁以后，他的自我意识渐渐增强，精力也开始向外。”从照顾老大的心理方面，最好能间隔3到4岁。

    7有妇科炎症能直接要二孩吗？

    对于女性而言，这是个跟感冒一样太普通太常见的问题，但往往意外就发生在这里。宫颈炎、盆腔炎、子宫糜烂……炎症最直接的影响是，分泌物增多，阻挡了精子的路，从而减少了怀孕的几率。不仅如此，怀孕后身体变得更为敏感和脆弱，此前被忽视的炎症便会加重，先兆流产几率增多。

    临床研究发现，随着年龄增长，自然受孕率降低，自然流产率增长，生育风险越来越大。也就是说，年龄越大，越不容易怀孕，却越容易流产，孩子染色体疾病的发病率也随之增高，还会引起一系列的并发症，如高血压、糖尿病等。所以许茜提醒：“有妇科炎症的女性，先别急着怀孕，治好再要，否则会增加孩子畸形、流产的风险。”

    8二孩只要怀上就好办了？

    二孩政策放开，妈妈压力大、爸爸压力大、老人压力大，其实压力更大的还是医生。“增多的这些孕妇很多都是高龄产妇，她们本身的风险就比低龄的要高，所以我们压力也是非常大。”现在，一旦有35岁以上的女性，或者常年避孕的夫妻前来咨询，许茜都会从各个方面仔细询问：工作压力大不大？生活规不规律？饮食习惯如何？有没有抽烟喝酒的嗜好？逐项询问发现问题逐项提醒，减少每一个存在的安全隐患。

    不过，最让许茜担心的是，头胎时，因为没有任何经验，事事小心，到了第二孩，很多人就会觉得怀孕就那么回事。“千万不要以为怀上就万事大吉了，第二孩比头胎更要注意、更要小心，尤其是35岁以上的高龄产妇或者有其他身体疾病的产妇，切记听医生提醒，做好每一项检查。”

    9头胎剖宫产二孩也必须得剖吗？

    受“一次剖宫产，次次剖宫产”说法的影响，不少宝妈担心二孩也必须剖，自己免不了再遭一次罪，干脆打消了再生娃的念头。这种观点合理吗？

    事实上，这是一种误区。早在今年7月份开始，市妇儿医院已经陆续接诊头胎剖宫产二孩顺产的产妇，从此这种观点被打破。市妇儿医院产科副主任医师王勇介绍说，头胎剖宫产的产妇，只要符合一定的条件，二孩完全可以顺产。而且，医院也鼓励顺产。

    市妇儿医院产科张荣君主任医师表示，二孩继续剖腹产术存在诸多弊端：子宫内膜异位症、盆腔粘连、慢性盆腔痛、肠梗阻、胎盘植入、术中大出血、羊水栓塞……顺产好处多：出血少，恢复快，避免产妇子宫复损伤，减少流产的痛苦，彻底清除胎儿肺部积液，建立正常自主呼吸，利于宝宝的生长及智力发育，培养母婴感情……

    “虽然鼓励二孩自然分娩，但不是所有的疤痕子宫都适合。”王勇告诉城市信报/信网记者，二孩想要顺产，需要满足一定的条件。首次剖宫产部位在子宫下段，无切口感染及晚期产后出血，孕36周超声检查子宫下段肌层厚度在3mm以上且连续性好；再次分娩距首次剖宫产手术两年以上；首次剖宫产指征不存在，患者同意进行阴道试产等。在以上条件都满足的情况下，二孩方可进行顺产。

   10宫内节育环现在能摘了吗？

    宫内节育环，也叫节育环，就是人们俗称的“环”，主要作用是避孕。现在二孩政策放开，取环的人是不是多了？问的人很多，想取的人也很多。郭江波介绍，14日上午，就有位妇女咨询完后迫不及待地问能否一并把环取了，以便尽早怀孕，但医院不能给她做。“虽然二孩政策全面放开，但是在青岛政策尚未完全落地，医院也有接到具体的通知。所以，医院不能随随便便给患者取环，必须按照以前的程序，到计划生育部门开具相关有效证明，持证明才可以取。”

    专家还特别提醒，政策放开，想要取环也得按部就班。不要着急到小诊所擅自取，虽然这是个小手术，但如果操作不当可能造成子宫内膜受损或者其他并发症。另外，取环后也不要马上就怀孕，起码要等3个月以上，让身体调整到最佳状态。

    辣妈一：姜女士31岁生了个“高需求”宝宝

    姜女士今年31岁，典型的80后。生产时被这个8斤6两的胖公举搞得大出血，没想到孩子天生难伺候，必须抱着睡一放就醒、持续四个月的肠绞痛……什么办法都试过了，就是改不了她的小性子，后来得知“公举是个高需求宝宝。”

    什么是高需求宝宝？就是比别的宝宝更矫情。上班后，姜女士更深刻明白了那句“白天不懂夜的黑”，白天忙工作，夜里独自带娃不知道醒来多少次，有时累坏了抱着公举睡着差点跌倒。就这样，公举长到了八个月，还是那么胖，还是那么可爱。

    别人羡慕：“孩子养得真好，不再要一个可惜了。”姜女士心想：“说得简单，养孩子哪那么容易！得有时间吧，得有人给你看吧，得花钱养她吧，孩子一多家里空间严重受限，将来得换大房子吧……这么多事呢，不要不要！”

    辣妈二：王女士32岁，儿子太闹，累瘦30斤

    王女士今年32岁，儿子已经8岁。8年来，调皮捣蛋的儿子可是把她折腾苦了。结婚之前王女士体重150斤，结婚生子后足足瘦了30斤。“我的儿子一个顶八个，为了他我真是操碎了心！”之前看着儿子，她心里曾多次想再要一个女儿。无奈，她和老公双方都有兄弟姐妹，不符合政策，生了怕罚钱，于是这事也就搁浅了。

    好消息一出，生二胎又被重新拿出来抖擞。“你想要个弟弟还是妹妹？”王女士问儿子，“弟弟，可以陪我一起玩。”儿子回答。这可把王女士吓了一跳，“再来一个臭小子我可就疯了。”王女士说。

    除了担心再生个男孩，王女士最怕的就是养不起。她在服装厂上班，每月工资1800元，老公在配件厂开车，平均月工资3000多，俩人加起来一月才5000块。除去维持最基本的吃喝拉撒睡等生活开支外，现在“大头”花在儿子身上。学费、托管班报名费、跆拳道兴趣班报名费……算下来，根本攒不下钱。要是再生一个，王女士真担心自己买不起奶粉。目前，她正考虑换份工资稍高的工作，等经济宽裕了，再给家里添个女宝宝。

   辣妈三：耿女士怕自己妈妈带孩子太累

    耿女士的儿子今年1岁半，白白净净又帅气，她自己是个典型的“儿子控”，看到任何孩子的东西都想给儿子搬回去。她是个乐观派，别人都担心如果再要个老二，家里经济压力会增大、房子会不够住(虽然现在已经不够)、会更加没有时间没有自由……这些在她眼里都不是问题，唯一让她犹豫的原因是：怕妈妈太累！

    从儿子出生，一直都是妈妈帮着带孩子，累得腰酸背痛实在受不了，“我跟她说，我请假，你回去休息几天吧。但妈妈不放心，说我不会带孩子，怕把孩子饿着冻着。”实在没办法，又把孩子的姥爷召唤了过来，老两口一个做饭收拾家务一个看孩子。

    看孩子有多累，耿女士心里比谁都清楚，关键是，因为家里面积太小，孩子的姥姥姥爷晚上只能在地垫上睡。“我给他们找了很多房子，他们都不去，说如果这样就不给我们看了。我知道，她是怕我花钱。”但孩子的姥姥态度坚决告诉她：“要！必须得要！再累我也给你带。你现在不知道，等你上了年纪就知道，家里有两个孩子有多重要。”耿女士不是不明白，因为她有个弟弟……