孕妇为啥要查甲状腺

盼盼

    现在人生活条件好了，饮食结构发生了质的变化，妊娠高血压、妊娠糖尿病的患者增多，而临床上妊娠甲状腺疾病不同于前两者，由于其没有明显的症状，往往会被孕妇及家人忽视。事实上，妊娠甲状腺疾病对孕妇及胎儿的危害很大。

    目前临床上甲状腺疾病的孕妇发病率升高，而且发病人群也越来越年轻。妊娠期甲状腺疾病主要包括甲状腺机能亢进症(甲亢)和减退症(甲减)，还有甲状腺结节和肿瘤，其中以甲状腺机能减退最为常见。

    妊娠期甲状腺疾病的增加原因很多，包括甲状腺疾病本身发病增加的因素，如环境污染、社会生活压力增大、碘饮食等。临床甲减孕妇的胎儿死亡、流产、循环系统畸形和低体重儿的发生率显着增加。一旦接受有效治疗后，孕妇的这些风险就降低至正常孕妇的概率。

    对于既往有过甲状腺疾病个人史、家族史，或发现甲状腺相关抗体阳性、甲状腺肿大等危险因素的女性，在怀孕前可检查甲状腺功能，如出现成人临床或亚临床甲状腺功能减退，可以服用左旋甲状腺素治疗，将TSH控制在2.5mIU／L以下，并稳定2-3个月后怀孕最为合适。对于孕前TSH大于2.5mIU／L但仍小于普通成人正常范围上限的女性，目前尚无证据必须采用左旋甲状腺素治疗。无上述危险因素的女性，可以在妊娠后前三个月内检查甲状腺功能及相关甲状腺抗体，判断甲状腺功能状态及是否需要进一步处理。