《 平度实施全市五保老人集中供养》

蚂蚁王子

五保老人生活现状如何？为什么要集中供养？硬件设施提升的同时如何破解一个同样紧迫的课题：建立怎样的适合这一群体的养老管理服务水平？近日，记者来到平度部分乡镇敬老院及五保老人家中进行采访调查。 乡镇敬老院：比经费更缺的是人手 白埠镇敬老院，全省一级敬老院，78岁的五保老人郭明华卧床养病。她最近患偏瘫，敬老院给她输液20多天，目前病情有所缓解。“工作人员把饭端到桌前，衣服送到床前……”郭大娘感激不已。 敬老院院长禚蓓岫展示五保老人的伙食清单：每天12元以上标准，早晚稀饭咸菜，中午一荤（菜里有肉）一素，“这是平度市平均水平线，但这里标准还好一些：早上有鸡蛋，每周包饺子，”她介绍说，一个五保老人供养标准是一年4800元，这个标准太低，只能保吃保住，早餐鸡蛋、医疗费都解决不了，白埠敬老院只能通过种菜、租地每年20万元的创收来保证经费。这里的五保老人除了每月55元养老金外，还有每月20元零花钱、一天两元的种菜报酬，这些“收入”做保证，才有了郭大娘满足的快乐。 说到集中供养的初衷，平度市民政局党委副书记尚小龙一语中的：“现有供养水平不到位，”乡镇敬老院大多是旧校舍改建，无独立的卫生间、盥洗间，无现代化的供暖、医疗、康护设施。禚蓓岫对此深有感触，去年4月26日大风，半夜塌了100多米院墙…… “我们面对这样的现实：青岛郊区五市，乡镇敬老院的标准远低于省内兄弟城市，包括鲁西南地区……” “经费不足是亟待解决的一个问题，”平度市民政局办公室主任官贤政说，主要包括五保老人的医疗费、护理人员的工资。“五保老人的医疗费开销大”，白埠镇副镇长曹颖杰介绍，把这一项算进去，每人800元/月的标准才够，但现在只有一半。 记者走访平度多处乡镇敬老院了解到，这里许多工作都是当地民政干部兼职干着，雇不起专职护工。白埠镇民政助理王洪江说，护理人员每个月工资600元，“干工作靠的是爱心、觉悟”。在祝沟镇敬老院，院长陈京忠和兼职人员一起，自己动手为五保老人义务理发…… 入城集中供养：达到或高于社会化养老标准 “要是病情急了可咋办啊？”在白埠敬老院，正在陪郭大娘打吊瓶的禚蓓岫很犯愁，地处原中庄镇驻地的敬老院，乡镇合并后，离白埠镇驻地20多里。急病救治太不便了，这是乡镇敬老院的普遍状况。 让农村五保老人进城集中供养，尚小龙较多的一句表述是：“彻底改善现状”。据了解，集中供养带来最直观的改善，就是如其所言：“生活设施不低于三星级宾馆水平”。标准、服务设施都是现代化的，每个房间有独立盥洗室，每个楼层有洗澡间……“五保老人人均供养马上要‘提标’到五千元以上了，”官贤政说，同步推进的集中供养，将优化一系列生活细节，比如，需要换口味的老人，可以从个性化食谱中得到满足。 同时，集中供养还将解决经济发达和欠发达乡镇五保老人供养标准不统一、医疗条件缺位等突出问题。“最大的改变是要配备大型社区医院，”尚小龙介绍说，集中供养中心还将给每个老人建立健康档案，统一按标准配备护理人员。其中，“介护老人”（生活不能自理），多人一间，便于护理和服务；“介助老人”（生活半自理）三人一间，自理老人两人一间…… 在有1180名五保老人的平度，共有1580个床位的集中供养项目将分两期实施。“一期1080个床位，明年8月起入住，”尚小龙介绍，接住五保老人将循序渐进，首先把“介护”、“介助”老人安排进来。 据了解，五保老人居住的楼座都是全程无障碍设施，有带扶手的走廊、“子母门”，可以方便担架车进入。而且，每三个老人的房间配备一个活动室。 “总之，要达到或高于社会化养老的标准，”官贤政说，集中供养项目践行一个理念：“让五保老人有尊严地生活着。” “软件”管理服务：延续乡情改变生活习惯 “大爷，就当帮帮俺，洗个澡吧？都个把月了!”护理员小李都快哭出泪来了。但五保老人杨茂林却憋红了脸“誓死不从”，把小王准备给他“宽衣”的手臂都掐出血印子来了……在蓼兰镇敬老院里发生的这一幕，在市郊五保老人中其实司空见惯。 集中供养，硬件升级，让五保老人“应保尽保”，幸福的期望值想必不低了吧？但记者调查的感触是，答案并非这么简单。 五保老人从乡村到城市，能否解决好“过渡”问题？“建立新的生活习惯难，”尚小龙说，兄弟区市五保老人集中供养时，为帮老人养成洗澡更衣习惯，“费尽了牛劲”，另外，部分五保老人吃饭时“抢饭”，一个人占有一堆包子，甚至还有偷盗、吵架等现象。 “故土难离”的情结重，也是必须面临的问题。乡村五保老人习惯待在乡村住平房，对城市生活多有抵触。“害怕上楼上不去，害怕城里不待见咱啊，”在白埠敬老院，因车祸致残、75岁的五保户张西告说道。在采访的10多位五保老人中，半数都表达了这样的担忧：不适应住高楼，昔日乡土的亲情进城后得不到延续…… 集中供养刚启动，但管理难题已隐现出来。官贤政感慨，集中供养可以集中力量办大事，但另一方面管理难度也更大了，必须适应社会化养老更高的要求。 采访中，记者了解到，培训一支有爱心、有专业素质的养老护理人员队伍是当务之急。尚小龙介绍，供养中心需要170—200个护理人员，这也是当下社会养老领域的稀缺资源，培养好人才后，还要规范管理防止流失。“护理人员很辛苦，要随时随地负好监护每个老人的职责，”他说，高水平的养老院有设施，比如在床和坐便器上设传感器，一有问题就发出警报，但大多数敬老院只有借助护理人员的勤勉、耐心，“我们不可能在每个老人房间安监控镜头，必须依靠护理人员密切注视走廊的监控镜头，才能防患于未然”。 供养中心尚未建成，但已有足够的事实表明——比“硬件”更重要的是“软件”，关键是管理和服务，而归根到底，要给五保老人一个“家”的感觉。 白埠镇副镇长曹颖杰认为，供养中心除了物质上护理到位外，很大程度上还需要精神的慰藉，怎样让老人们获得身心愉快的生活？这需要下功夫摸索出一套好的机制和做法。日本有一种做法很好，楼上是敬老院，楼下是幼儿园，这种设计产生了一种 “互补”——让老人从孩子们 “爷爷好！”“奶奶好！”的每日问候中感受到温暖，而孩子们也可从小培养敬老爱老的美德，真是相得益彰的妙招。“另外，集中供养中心还应考虑农村老人多年来的生活习惯，比如，设置种植园，”曹颖杰建议说。 " ㎎㎎ ㎎ [/url]

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