新生儿并非越重越好 准妈妈饮食要适度

是不是没有以后

“祝您生个大胖小子”这是老百姓对怀孕妇女最常用的祝词。的确，生下来的孩子太小，不好养，总是大一点好。这可以说是一种普遍存在的心态。但是从医学角度来看，新生儿并不是越大越好。要解释这一问题，还得从新生儿的平均体重说起。 关键词：巨大儿 在医学上，把体重过大的足月新生儿称为“巨大儿”。根据我国产科学的定义，新生儿的出生体重等于或大于4000克，就可以称为巨大儿。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右，随着近年来经济的快速发展，物质生活水平越来越高，新生儿的出生平均体重开始增加，巨大儿的发生率也不断上升，到本世纪初已经达到7%-8%。特别是东部沿海地区已经达到10%，个别医院竟达到12.5%。 * 盲目求胖，苦了自己害了孩子 家住番禺区钟村某小区的邢小姐，一得知怀孕了，长辈们便自告奋勇地当起了营养师，每天变着花样给她准备药膳浓汤、大鱼大肉、各种营养品、时令水果、饭后点心。邢小姐也不好拒绝长辈们的“苦心”，所有的食物都来者不拒，结果在怀孕8个月的时候，激素水平紊乱，加上营养过剩，得了妊娠期糖尿病。专家表示，“一人吃两人补”往往伤了大人又伤了孩子，因为超过4公斤重的新生儿，对于产妇和胎儿的健康都存在着巨大的危险，具体表现为： ◇ 首先是对产妇的危害 1．由于胎儿过大，阴道分娩难产，盆底组织受损会更加严重，日后可过早发生子宫脱垂或尿失禁。 2．由于胎儿过大，产妇分娩时间肯定会延长，可造成产后大出血，危及产妇的生命，据有关数据统计，我国产妇死亡率为0.488%，其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率。 3．采用剖宫产的话，其引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症，都有可能直接或间接导致产妇死亡； 4．生出巨大儿的孕妇大多体重增长超标，孕妇发生妊娠糖尿病的风险相对提高，而且在孕期更易腰酸背痛，肠胃道被挤压也容易出现消化不良； 5．孕妇体重过重会增加高血压、妊娠糖尿病等危险并发症；而且分娩后也会留下后遗症，短期内会造成体形改变、皮肤松弛，中年后患慢性病的隐患还可能会增加 ◇ 其次是对胎儿的影响 1．巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤，有时因为时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡； 2．经剖宫产出生的巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。其发生心脏畸形的比例也高于一般正常体重儿。 3．即使在刚出生时没有出现并发症，“巨大儿”在长大后也易患肥胖症、糖尿病、高血压、高血脂、心脏病。 * 如何预防巨大儿的发生 孕妇应适度参加活动，不要整天待在家里坐着或躺着。同时适当补充营养，减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。胎儿一般在孕16周之前每周平均增长10克，17～27周每周平均增长85克，28～38周之间每周平均增长200克，直至38周以后每周平均增长70克。对照此标准，密切关注胎儿的生长发育进程，当发现胎儿增长过快时，应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询，合理调整饮食，避免隐性糖尿病的发生。同时，为胎儿做一次心脏超声波检查，以明确有无先天性心脏畸形存在，做到早期干预。 ◇ 专家特别提醒：要均衡摄入营养 由于孕妇的营养状况对胎儿脑组织的发育影响很大，孕早期，胚胎尚小时，增加一些富含维生素B的食物，可以谷物、蔬菜、水果为主。孕中期，胎儿的生长加速，各器官系统处于分化奠定阶段，孕妇的热量消耗和所需要的蛋白质比正常人增加10%～20%，因此食物要以乳品、肉类、蛋类、豆类、蔬菜、水果为主。孕晚期，处于胎儿骨骼发育、皮下脂肪积贮、体重增加的阶段，孕妇除摄取适当的碳水化合物、蛋白质类食物外，还可适当增加脂肪性食物。另外，还需多食肝、骨头汤、海鲜等食物，从中摄入一些钙、铁、磷等微量元素。 * 家有巨大儿应该怎么办？ 巨大儿危害大，因此若发现巨大儿的情况要积极应对，及时治疗。 1.妊娠期发现有胎儿大的趋势，应除外有否糖尿病。一旦诊断糖尿病，应积极治疗，控制饮食，避免发展成巨大胎儿，如胎儿过大，妊娠38周以后，胎儿体重>3500g，积极促进宫颈成熟，准备引产。 2.临产前对胎儿体重做好全面分析，有无头盆不称来决定分娩方式。如胎头大，产妇骨盆同样宽大，仍可考虑试产，但不宜试产时间过长，产程进展慢，胎头不下降，已明确诊断巨大儿者，应适当放宽剖宫产指征，当骨盆出口狭窄，第二产程延长，应想到巨大儿易发生肩难产的可能。如胎头在+3以下，可行阴道助产，胎头在+2以上，助产有一定危险。虽然宫口开全，仍应以剖宫产结束分娩。在对巨大儿的处理过程中，最易出现的错误就是对胎儿体重估计不准确，以致造成分娩困难，带来一系列合并症，较常见的巨大儿合并症是肩难产。 3.产后处理：巨大胎儿不管采取哪种方式分娩，产后出血发生率比正常足月儿高，说明巨大胎儿使孕妇子宫过度膨胀，影响产后子宫肌纤维的缩复。不能产生有效的子宫收缩而引起出血，因此要特别注意产后出血的处理，一旦发生出血，应迅速开输液通道（静点催产素）。防止休克及预防感染。此外要注意预防新生儿发生低血糖 と [/url]